Cubansk medicin er en verdensreference for kvalitet, og dette er almindeligt kendt af alle interesserede i området. Hvad de færreste ved er, at universiteter på den caribiske ø tiltrækker et noget uventet publikum: nordamerikanske studerende. På grund af den nemme stipendier tager sorte og latinoer fra Onkel Sam til Havana med det formål at deltage i deres drømmes eksamen uden at pådrage sig studiegæld.
Incitamentet er givet af Latin American School of Medicine, ELAM. Institutionen blev grundlagt i 1999 og tilbyder gratis uddannelse til underprivilegerede unge fra fattige nationer i Caribien og Mellemamerika, der er ramt af orkanerne Georges og Mitch. I øjeblikket er studerende født i mere end 124 lande en del af organisationens studerende. Partnerskabet med USA begyndte i 2001, under Fidel Castro's regering.
se mere
IBGE åbner 148 ledige stillinger for Census Research Agent; se hvordan...
Offentliggjort lov om etablering af 'Program for erhvervelse af...
Det hele startede med et besøg af sorte amerikanske kongresmedlemmer fra Congressional Black Caucus til Cuba. På det tidspunkt rapporterede lederne, at der var mangel på læger i områder befolket af minoriteter, og som svar tilbød den cubanske leder stipendier til studerende med lav indkomst. Fra da af blev Inter Religious Foundation for Community Organization (IFCO) ansvarlig for udvælgelsen, godkendt af ELAM.
Det gennemsnitlige antal ansøgninger er 150, men der er faktisk kun 30 ansøgninger. Heraf er ti sendt til Cuba. Kurset varer seks år, to år længere end i USA, hvor det i øvrigt udbydes som en kandidatuddannelse. Ud over den tid, der er afsat til eksamen, er der et ekstra år dedikeret til forberedende klasser med fokus på at lære spansk og naturvidenskab.
Hvad angår stipendiet, omfatter dette overnatning i sovesale, tre måltider om dagen i cafeteriet på campus samt uniform, bøger på det lokale sprog og månedlig økonomisk støtte. Omkring 170 nordamerikanske læger er allerede dimitteret fra ELAM, og de har til gengæld forpligtelsen til at arbejde i områder, der mangler medicinske tjenester, når de vender tilbage til USA.
To faktorer forårsager en vis forbløffelse, når man taler om nordamerikanere, der studerer medicin i Cuba. Den første er den politiske spænding mellem de to lande. De studerende hævder dog, at spørgsmålet er udeladt, når det kommer til studier. Det andet er at tænke på, hvad der får eleverne til at forlade et rigt land for at deltage i et program rettet mod elever med lav indkomst.
Svaret på det spørgsmål ligger i statistikken. I USA koster et lægekursus i gennemsnit mellem USD 200.000 og USD 300.000. De fleste latinamerikanske og sorte studerende i landet har ikke råd til disse omkostninger. Så meget, at de kun er en del af 6 % af de tilmeldte studerende. Når man analyserer ELAMs studerende, er 47% af de amerikanske kandidater sorte og 29% er latinoer.
Under optagelsesprocessen informeres nordamerikanske studerende om lokale særpræg, såsom enkel indkvartering og vanskeligheder med at få adgang til internettet og strømforsyning. En pointe, der dog overrasker eleverne, er uddannelsesmetoden, der sigter mod interaktion med patienter og forebyggelse. Sarpoma Sefa-Boakye, uddannet fra ELAM, fortæller, at der er taget kontakt fra begyndelsen af kurset.
I et interview med BBC siger lægen, at i USA bliver skuespillere brugt af skoler til at repræsentere patienter. I Cuba lærer eleverne i første klasse at give injektioner, og alt læres direkte på klinikkerne. Melissa Barber, også uddannet fra ELAM, fremhæver det cubanske lægesystems samfundskarakter. Den unge kvinde beskriver, at hvert hold har ansvaret for en bestemt geografisk region.
I den holder læger og sygeplejersker direkte kontakt med sine beboere, lærer den til bunds at kende og kommer på besøg fra hus til hus. Professionelle er således i stand til at stille en diagnose, der tager hensyn til psykologiske, sociale og biologiske elementer. Hvis situationen kræver særlig pleje, henvises patienten til poliklinikker udstyret med alle specialer.
Igen sammenlignes systemet med det nordamerikanske. De to læger husker, at mange patienter i USA ikke engang har en sundhedsforsikring. Derfor foretages lægekonsultation, når sagen haster, og der ikke længere er tid til forebyggelse.
Når de vender tilbage til deres hjemland, skal læger, der er uddannet i Cuba, bestå tidligere eksamener og også bestå det medicinske opholdsprogram. De fleste af dem arbejder i primærpleje, et område, der mangler læger i USA. Her spiller de en grundlæggende rolle i at reducere børnedødeligheden og andre problemer, der er typiske for fattige dele af befolkningen.
En af de største vanskeligheder rapporteret af nyuddannede er den tid, de bruger sammen med patienterne. I Cuba vænner de sig til lang tjeneste, mens konsultationen på amerikansk jord varer i gennemsnit 15 minutter. Sarpoma indrømmer, at vanen er frustrerende, fordi han føler behov for at vide mere om patienten. Hun hævder også at have modtaget lidt træning i mere almindelige tilfælde i USA.
Som eksempler nævner hun nødsituationer relateret til overdosis og skudsår, som er sjældnere på den caribiske ø. Der er en anden forskel mellem de to systemer, denne gang relateret til brugen af billeddannelse og laboratorietests. I USA er deres anvendelse større end i Cuba, hvor de i de fleste tilfælde anbefales som et supplement til den indledende diagnose.
Under alle omstændigheder advarer fagfolk, der er uddannet i andre lande, om, at der ikke er nogen grund til at være mistænksom over for det præparat, der er erhvervet ved eksamen. BBC-interviews påpeger, at selv med denne mentalitet er lægers virkelighed i Cuba anderledes. Derovre er de meget velkomne i fællesskaberne, også for at nå ud, hvor fagfolk fra andre lande ikke når.
