¿Qué es la diabetes gestacional? A Diabetes gestacional Es un tipo de diabetes que se desarrolla o se diagnostica por primera vez durante el embarazo. La condición, al igual que otras formas de diabetes, involucra niveles altos de azúcar en la sangre.
La diabetes gestacional es a menudo un trastorno temporal que ocurre alrededor del segundo trimestre del embarazo y desaparece después de que la mujer da a luz.
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Las mujeres que han tenido diabetes gestacional deben ser monitoreadas de cerca después del parto porque son más propensos a desarrollar diabetes más adelante en la vida, según los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
Un estudio de 2014 realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. encontró que entre el 4 y el 9 por ciento de las mujeres embarazadas desarrollan diabetes gestacional. La diabetes gestacional ocurre con mayor frecuencia entre ciertos grupos étnicos, incluidos los afroamericanos, los hispanos, los indios americanos y los asiáticos, según March of Dimes.
Las mujeres con diabetes gestacional generalmente no presentan síntomas o presentan síntomas leves que no ponen en peligro la vida, según los NIH.
Estos síntomas están relacionados principalmente con niveles anormales de azúcar en la sangre y pueden incluir fatiga, sed excesiva y aumento de la orina.
Durante el embarazo, ocurren cambios en el cuerpo de la madre para que el azúcar esté más disponible para el feto, dijo el Dr. Christopher Glantz, profesor de obstetricia y ginecología en la Universidad de Rochester Medical Centro.
Uno de esos cambios es que la placenta produce hormonas que interfieren con la acción de la insulina, una hormona que ayuda a que el azúcar (o la glucosa) pase del torrente sanguíneo a las células.
Esto significa que el azúcar en el torrente sanguíneo de la madre es menos capaz de entrar en sus propias células, lo que provoca un aumento del azúcar en la sangre. Normalmente, el feto absorbe este azúcar adicional, por lo que el resultado neto suele ser una disminución del azúcar en la sangre de las mujeres, dijo Glantz.
Sin embargo, en algunas mujeres, la placenta puede excretar demasiadas hormonas que bloquean la insulina, lo que lleva a un aumento del azúcar en la sangre de la madre. Si los niveles de azúcar en la sangre aumentan a un nivel anormalmente alto, esto se considera diabetes gestacional.
Algunas mujeres pueden tener prediabetes antes de quedar embarazadas (por ejemplo, porque tienen sobrepeso u obesidad, lo que que es un factor de riesgo para la enfermedad), y el embarazo exacerba la condición, lo que lleva a la diabetes gestacional, dijo. Glantz. Otras mujeres pueden tener diabetes no diagnosticada antes de quedar embarazadas y se les diagnostica durante el embarazo.
Los cambios en los niveles de las hormonas estrógeno y progesterona durante el embarazo pueden alterar aún más el equilibrio de la glucosa y la insulina en el cuerpo.
Según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK), los factores de riesgo de la diabetes gestacional incluyen:
Las pruebas para la diabetes gestacional generalmente se realizan alrededor de las 24 a 28 semanas de embarazo, según los NIH. Algunas mujeres pueden hacerse la prueba al principio del embarazo si tienen un mayor riesgo de diabetes gestacional.
Las mujeres pueden someterse a una prueba de glucosa, en la que beben una solución de azúcar, y su nivel de azúcar en la sangre se mide una hora más tarde. Si el nivel de azúcar en la sangre de la mujer es más alto de lo normal, es posible que deba someterse a una segunda prueba.
Los niveles anormalmente altos de glucosa en la sangre, o hiperglucemia, pueden provocar que se entregue más glucosa al feto, lo que lleva a un crecimiento excesivo, según los CDC. Si la diabetes gestacional no se trata, es más probable que el bebé nazca demasiado grande, según March of Dimes.
Incluso si la diabetes gestacional desaparece después del nacimiento del bebé, las mujeres con la afección tienen hasta un 60 % más de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 más adelante en la vida, según la Clínica Cleveland.
El primer paso para controlar la diabetes gestacional es que la paciente visite un nutricionista para ver si su dieta puede modificarse para reducir los niveles de azúcar en la sangre, dijo Glantz. La actividad física regular también puede ayudar a controlar los niveles de azúcar en la sangre.
Si un paciente no puede controlar sus niveles de azúcar en la sangre solo con dieta y ejercicio, es posible que las mujeres deban tomando medicamentos para reducir los niveles de azúcar en la sangre y, en algunos casos, se necesitan inyecciones diarias de insulina, dijo Glantz.
Las mujeres que planean quedar embarazadas pueden reducir su riesgo de desarrollar diabetes gestacional al perder el exceso de peso y aumentar los niveles de actividad física antes de quedar embarazadas, dice el NIH.
Una vez que una mujer queda embarazada, no debe intentar perder peso, ya que es necesario aumentar algo de peso para un embarazo saludable. Sin embargo, aumentar demasiado de peso durante el embarazo también aumenta el riesgo de diabetes gestacional de una mujer. Es por eso que las mujeres deben hablar con su médico acerca de cuánto peso deben aumentar durante el embarazo.
Un estudio publicado en septiembre de 2018 en el American Journal of Preventive Medicine sugirió que las mujeres que están las mujeres con sobrepeso u obesas pueden restringir de manera segura su aumento de peso durante el embarazo con la ayuda de asesoramiento nutricional.
Las mujeres que ya tuvieron diabetes gestacional durante el embarazo pueden reducir su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 comer una dieta saludable (alimentos ricos en fibra que son bajos en grasas y calorías) y mantenerse en buena forma física activo.
