הסוכנות הלאומית לבריאות משלימה (ANS) הודיעה על פעולה חשובה לטובת צרכנים של קופות החולים.
אמצעי זה הינו חלק ממעקב אחר אחריות שירות, יוזמה השואפת לפקח באופן שוטף על ביצועי המגזר ולהבטיח הגנת הצרכן.
ראה עוד
האם Olaplex גורם לנשירת שיער ועקרות? להבין את המחלוקות...
OpenAI משתפת פעולה עם מעצב אפל לשעבר כדי ליצור את ה-'iPhone של...
במחזור הספציפי הזה, הסוכנות קיבלה את ההחלטה להשעות את המכירה של 38 ביטוח בריאות, השייך ל-10 מפעילים, כתוצאה מתלונות שנרשמו במהלך הרבעון השני.
לפיכך, ביום חמישי האחרון (28), פרסמה ANS את רשימת קופות החולים שמכירותיהן יושעו זמנית עקב תלונות הקשורות לכיסוי שירותי בריאות.
ניטור הוא תהליך חיוני כדי להבטיח שלמוטבי קופות החולים תהיה גישה לכיסוי החוזה בצורה יעילה והולמת.
תהליך זה מתבצע מדי רבעון ומתבסס על שני מקורות מידע עיקריים: תלונות שנרשמו ב-ANS ומספר מוטבי קופות החולים.
התלונות הנחשבות כוללות מקרים של אי עמידה במועדים מקסימליים להתייעצויות, בדיקות וניתוחים, וכן סירובים לכיסוי סיוע מצד המפעילים.
החל מה-3 באוקטובר, לפיכך, האיסור יתוכנן עבור קופות החולים. הצעד ישפיע ישירות על מכירת 38 קופות חולים מ-10 מפעילים, וישפיע על סך של 394,313 מוטבים.
לאחר האיסור, ניתן להציע שוב תוכניות ללקוחות חדשים רק אם המפעילים יפגינו שיפורים בתוצאות שלהם בניטור ANS.
אלכסנדר פיורנלי, מנהל תקנים והסמכת מוצרים ב-ANS, הדגיש שהצעד נועד להגן על המוטבים ולעודד מפעילים לשפר את איכות השירותים שלהם.
ניתן לגשת ישירות לרשימה המלאה, עם כל קופות החולים שהושעו, דרךאתר ANS.
ב-Trezeme Digital, אנו מבינים את החשיבות של תקשורת אפקטיבית. אנו יודעים שכל מילה חשובה, וזו הסיבה שאנו שואפים לספק תוכן רלוונטי, מרתק ומותאם אישית לצרכים שלך.