เบาหวานขณะตั้งครรภ์: คืออะไร อาการ การรักษา และการวินิจฉัย

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร? ก โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์ เป็นโรคเบาหวานชนิดหนึ่งที่พัฒนาหรือได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะเช่นเดียวกับโรคเบาหวานรูปแบบอื่นๆ คือมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง

เบาหวานขณะตั้งครรภ์มักเป็นความผิดปกติชั่วคราวที่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ และจะหายไปเองหลังจากที่ผู้หญิงคลอดบุตร

ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดหลังคลอด สถาบันสุขภาพแห่งชาติระบุว่ามีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นโรคเบาหวานในภายหลัง (NIH).

การศึกษาในปี 2014 โดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาพบว่าระหว่าง 4 ถึง 9 เปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นบ่อยในกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่ม รวมถึงชาวแอฟริกันอเมริกัน ฮิสแปนิก ชาวอเมริกันอินเดียน และชาวเอเชีย ตามข้อมูลของ March of Dimes

อาการของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักไม่มีอาการหรือไม่มีอาการเล็กน้อยและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ตามรายงานของ NIH

อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดที่ผิดปกติ และอาจรวมถึงความเหนื่อยล้า กระหายน้ำมากเกินไป และปัสสาวะเพิ่มขึ้น

สาเหตุ

ในระหว่างตั้งครรภ์ มีการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของมารดาเพื่อให้ทารกในครรภ์มีน้ำตาลมากขึ้น ดร. กล่าว Christopher Glantz ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งมหาวิทยาลัย Rochester Medical ศูนย์.

การเปลี่ยนแปลงประการหนึ่งคือรกผลิตฮอร์โมนที่ขัดขวางการทำงานของอินซูลิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้น้ำตาล (หรือกลูโคส) เคลื่อนออกจากกระแสเลือดเข้าสู่เซลล์

ซึ่งหมายความว่าน้ำตาลในกระแสเลือดของมารดาไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ของตัวเองได้น้อยลง ส่งผลให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้น โดยปกติแล้ว ทารกในครรภ์จะดูดซับน้ำตาลส่วนเกินนี้ ดังนั้นผลลัพธ์สุทธิโดยทั่วไปคือการลดลงของน้ำตาลในเลือดของผู้หญิง Glantz กล่าว

อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงบางคน รกสามารถขับฮอร์โมนที่ขัดขวางอินซูลินออกมามากเกินไป ส่งผลให้น้ำตาลในเลือดของแม่สูงขึ้น หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นจนผิดปกติจะถือว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ผู้หญิงบางคนอาจเป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ (เช่น เพราะน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ซึ่ง ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรค) และการตั้งครรภ์ทำให้อาการแย่ลง นำไปสู่โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ แกลนซ์. ผู้หญิงคนอื่น ๆ อาจเป็นโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนตั้งครรภ์และได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำลายสมดุลของกลูโคสและอินซูลินในร่างกายได้

ปัจจัยเสี่ยง

ตามที่สถาบันโรคเบาหวานและระบบย่อยอาหารและโรคไตแห่งชาติ (NIDDK) ระบุว่าปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ได้แก่ :

• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• เป็นเบาหวานก่อน
• มีคนในครอบครัวเป็นเบาหวานชนิดที่ 2
• เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

การวินิจฉัย

การทดสอบเบาหวานขณะตั้งครรภ์มักทำในช่วงอายุครรภ์ 24 ถึง 28 สัปดาห์ ตามข้อมูลของ NIH ผู้หญิงบางคนอาจได้รับการทดสอบตั้งแต่เนิ่น ๆ ของการตั้งครรภ์หากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ผู้หญิงอาจเข้ารับการตรวจระดับน้ำตาล โดยดื่มสารละลายน้ำตาล และตรวจระดับน้ำตาลในเลือดในอีกหนึ่งชั่วโมงต่อมา หากระดับน้ำตาลในเลือดของผู้หญิงสูงกว่าปกติ อาจต้องเข้ารับการตรวจครั้งที่สอง

ภาวะแทรกซ้อน

ระดับน้ำตาลในเลือดสูงผิดปกติหรือน้ำตาลในเลือดสูงอาจส่งผลให้มีการส่งกลูโคสไปยังทารกในครรภ์มากขึ้นซึ่งนำไปสู่การเติบโตมากเกินไปตามรายงานของ CDC หากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ได้รับการรักษา ทารกมีแนวโน้มที่จะเกิดมาตัวโตเกินไป ตามข้อมูลของ March of Dimes

แม้ว่าโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะหายไปหลังจากทารกเกิด แต่ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงสูงขึ้นถึง 60% ในการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ในภายหลัง ตามรายงานของคลีฟแลนด์คลินิก

การรักษา

ขั้นตอนแรกในการจัดการเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการให้ผู้ป่วยไปเยี่ยม นักโภชนาการเพื่อดูว่าอาหารของคุณสามารถปรับเปลี่ยนเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดได้หรือไม่ กลานซ์กล่าวว่า การออกกำลังกายเป็นประจำยังช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

หากผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยการรับประทานอาหารและออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว ผู้หญิงอาจจำเป็นต้องทำ รับประทานยาเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด และในบางกรณีจำเป็นต้องฉีดอินซูลินทุกวัน แกลนซ์.

การป้องกัน

ผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้โดยการลดน้ำหนักส่วนเกินและเพิ่มระดับการออกกำลังกายก่อนที่จะตั้งครรภ์ NIH กล่าว

เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์ เธอไม่ควรพยายามลดน้ำหนัก เพราะการเพิ่มน้ำหนักเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ที่แข็งแรง อย่างไรก็ตาม การเพิ่มน้ำหนักมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ของผู้หญิงอีกด้วย นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกันยายน 2018 ใน American Journal of Preventive Medicine แนะนำว่าผู้หญิงที่เป็น สตรีที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนสามารถจำกัดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นขณะตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัยด้วยการให้คำปรึกษา ทางโภชนาการ

ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์อยู่แล้วอาจลดความเสี่ยงในการเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ (อาหารที่มีเส้นใยสูงซึ่งมีไขมันและแคลอรีต่ำ) และรักษาสภาพร่างกายให้แข็งแรง คล่องแคล่ว.