Kuubalainen lääketiede on maailmanlaajuinen referenssi laatuun ja sen tietävät laajasti kaikki alueesta kiinnostuneet. Harva tietää, että Karibian saaren yliopistot houkuttelevat hieman odottamatonta yleisöä: pohjoisamerikkalaisia opiskelijoita. Apurahojen vaivattomuuden ansiosta Uncle Samin mustat ja latinolaiset lähtevät Havannaan tavoitteenaan osallistua unelmiensa valmistujaisiin ilman opiskelijavelkaa.
Kannustimen myöntää Latinalaisen Amerikan lääketieteen korkeakoulu ELAM. Vuonna 1999 perustettu laitos tarjoaa ilmaista koulutusta heikossa asemassa oleville nuorille köyhistä maista Karibialla ja Keski-Amerikassa, joita hurrikaanit ovat koetelleet Georges ja Mitch. Tällä hetkellä yli 124 maassa syntyneet opiskelijat kuuluvat järjestön opiskelijakuntaan. Kumppanuus Yhdysvaltojen kanssa alkoi vuonna 2001 Fidel Castron hallituksen aikana.
Katso lisää
IBGE avaa 148 avointa Census Research Agent -työpaikkaa; Katso kuinka…
Julkaistu laki, jolla perustettiin "ohjelma...
Kaikki alkoi mustien Yhdysvaltain kongressin jäsenten vierailusta kongressin Black Caucuksesta Kuubaan. Tuolloin johtajat kertoivat, että vähemmistöjen asuttamilla alueilla oli pulaa lääkäreistä, ja vastauksena Kuuban johtaja tarjosi stipendejä pienituloisille opiskelijoille. Siitä lähtien valinnasta tuli IFCO (Inter Religious Foundation for Community Organization) ELAM: n tukemana.
Hakemuksia on keskimäärin 150, mutta todellisuudessa vain 30. Näistä kymmenen lähetetään Kuubaan. Kurssi kestää kuusi vuotta, kaksi vuotta pidempään kuin Yhdysvalloissa, jossa sitä muuten tarjotaan jatkotutkintona. Valmistumiseen käytetyn ajan lisäksi on ylimääräinen vuosi espanjan ja luonnontieteiden oppimiseen keskittyville valmentaville tunneille.
Mitä tulee stipendiin, se sisältää majoituksen asuntoloissa, kolme ateriaa päivässä kampuksen kahvilassa sekä univormun, paikalliskielisiä kirjoja ja kuukausittaisen tuen. Noin 170 pohjoisamerikkalaista lääkäriä on jo valmistunut ELAMista, ja he ovat vastineeksi sitoutuneet työskentelemään aloilla, joilla ei ole lääketieteellisiä palveluita palatessaan Yhdysvaltoihin.
Kaksi tekijää herättävät hämmästystä puhuttaessa pohjoisamerikkalaisista, jotka opiskelevat lääketiedettä Kuubassa. Ensimmäinen on poliittinen jännitys kahden maan välillä. Opiskelijat väittävät kuitenkin, että opintojen osalta asia jätetään pois. Toinen on pohtia, mikä saa opiskelijat lähtemään rikkaasta maasta osallistumaan pienituloisille opiskelijoille suunnattuun ohjelmaan.
Vastaus tähän kysymykseen on tilastoissa. Yhdysvalloissa lääketieteen kurssi maksaa keskimäärin 200 000–300 000 USD. Useimmilla latinalaisamerikkalaisilla ja mustilla opiskelijoilla ei ole varaa näihin kustannuksiin. Niin paljon, että he ovat osa vain 6 prosenttia ilmoittautuneista opiskelijoista. ELAMin opiskelijakuntaa analysoitaessa 47 % amerikkalaisista valmistuneista on mustia ja 29 % latinalaisia.
Pääsyprosessin aikana Pohjois-Amerikan opiskelijoille kerrotaan paikallisista erityispiirteistä, kuten yksinkertaisesta majoituksesta sekä Internetin ja virtalähteen saatavuudesta. Opiskelijoita kuitenkin yllättää potilasvuorovaikutukseen ja ennaltaehkäisyyn tähtäävä koulutusmenetelmä. ELAM: ista valmistunut Sarpoma Sefa-Boakye kertoo, että yhteydenotto on otettu kurssin alusta lähtien.
BBC: n haastattelussa lääkäri sanoo, että Yhdysvalloissa koulut käyttävät näyttelijöitä potilaiden edustamiseen. Kuubassa ensimmäisellä luokalla opiskelijat oppivat antamaan pistokset ja kaikki opitaan suoraan klinikoilla. Melissa Barber, joka on myös valmistunut ELAM: ista, korostaa Kuuban lääketieteellisen järjestelmän yhteisöllisyyttä. Nuori nainen kuvailee, että jokainen joukkue on vastuussa tietystä maantieteellisestä alueesta.
Siinä lääkärit ja sairaanhoitajat pitävät suoraa yhteyttä sen asukkaisiin, tutustuvat siihen syvällisesti ja käyvät talosta taloon. Siten ammattilaiset pystyvät tekemään diagnoosin, joka ottaa huomioon psykologiset, sosiaaliset ja biologiset tekijät. Jos tilanne vaatii erityistä huolenpitoa, potilas ohjataan poliklinikoihin, joissa on kaikki erikoisuudet.
Jälleen järjestelmää verrataan Pohjois-Amerikan järjestelmään. Kaksi lääkäriä muistuttavat, että Yhdysvalloissa monilla potilailla ei ole edes sairausvakuutusta. Siksi lääkärin konsultaatio tehdään, kun tapaus vaatii kiireellistä, eikä enää ole aikaa ennaltaehkäisyyn.
Palattuaan kotimaahansa Kuubassa koulutettujen lääkäreiden on läpäistävä aiemmat kokeet ja läpäistävä myös lääketieteen residenssiohjelma. Suurin osa heistä työskentelee perusterveydenhuollossa, sillä Yhdysvalloissa ei ole lääkäreitä. Tässä niillä on keskeinen rooli lapsikuolleisuuden ja muiden köyhille väestöryhmille tyypillisten ongelmien vähentämisessä.
Yksi suurimmista vastavalmistuneiden ilmoittamista vaikeuksista on potilaiden kanssa vietetty aika. Kuubassa he tottuvat pitkään palvelukseen, kun taas USA: ssa konsultaatio kestää keskimäärin 15 minuuttia. Sarpoma myöntää, että tapa on turhauttava, koska hän kokee tarpeen tietää potilaasta enemmän. Hän väittää myös saaneensa vähän koulutusta yleisemmissä tapauksissa Yhdysvalloissa.
Esimerkkeinä hän mainitsee yliannostukseen ja ampumahaavoihin liittyvät hätätilanteet, joita Karibian saarella esiintyy harvemmin. Näiden kahden järjestelmän välillä on toinenkin ero, joka tällä kertaa liittyy kuvantamisen ja laboratoriotestien käyttöön. Yhdysvalloissa niiden käyttö on suurempi kuin Kuubassa, jossa niitä suositellaan useimmissa tapauksissa täydentämään alkuperäistä diagnoosia.
Joka tapauksessa muissa maissa koulutetut ammattilaiset varoittavat, ettei valmistumisen yhteydessä hankittua valmistautumista ole syytä epäillä. BBC: n haastattelut osoittavat, että vaikka tämä mentaliteetti olisikin, Kuuban lääkäreiden todellisuus on erilainen. Siellä he ovat erittäin tervetulleita yhteisöihin, mukaan lukien tavoittamaan siellä, missä muiden maiden ammattilaiset eivät saavuta.
