Cos'è il diabete gestazionale? UN Diabete gestazionale È un tipo di diabete che si sviluppa o viene diagnosticato per la prima volta durante la gravidanza. La condizione, come altre forme di diabete, comporta alti livelli di zucchero nel sangue.
Il diabete gestazionale è spesso un disturbo temporaneo che si verifica intorno al secondo trimestre di gravidanza e scompare dopo il parto.
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Le donne che hanno avuto il diabete gestazionale dovrebbero essere attentamente monitorate dopo la nascita perché lo sono più probabilità di sviluppare il diabete più tardi nella vita, secondo il National Institutes of Health (NIH).
Uno studio del 2014 condotto dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie ha rilevato che tra il 4 e il 9 percento delle donne incinte sviluppa il diabete gestazionale. Il diabete gestazionale si verifica più frequentemente tra alcuni gruppi etnici, tra cui afroamericani, ispanici, indiani d'America e asiatici, secondo il March of Dimes.
Le donne con diabete gestazionale di solito non hanno sintomi o sintomi lievi e non pericolosi per la vita, secondo il NIH.
Questi sintomi sono principalmente correlati a livelli anormali di zucchero nel sangue e possono includere affaticamento, sete eccessiva e aumento della minzione.
Durante la gravidanza, nel corpo della madre avvengono dei cambiamenti per rendere lo zucchero più disponibile per il feto, disse il dott. Christopher Glantz, professore di ostetricia e ginecologia presso l'Università di Rochester Medical Centro.
Uno di questi cambiamenti è che la placenta produce ormoni che interferiscono con l'azione dell'insulina, un ormone che aiuta lo zucchero (o glucosio) a uscire dal flusso sanguigno nelle cellule.
Ciò significa che lo zucchero nel flusso sanguigno della madre è meno in grado di entrare nelle sue stesse cellule, portando ad un aumento della glicemia. Normalmente, il feto assorbe questo zucchero extra, quindi il risultato netto è tipicamente un calo della glicemia femminile, ha detto Glantz.
Tuttavia, in alcune donne, la placenta può espellere una quantità eccessiva di ormoni bloccanti l'insulina, portando ad un aumento della glicemia materna. Se i livelli di zucchero nel sangue raggiungono un livello anormalmente elevato, questo è considerato diabete gestazionale.
Alcune donne possono avere il pre-diabete prima di iniziare una gravidanza (ad esempio, perché sono in sovrappeso o obese, che che è un fattore di rischio per la malattia), e la gravidanza aggrava la condizione, portando al diabete gestazionale, ha detto. Glanz. Altre donne possono avere il diabete non diagnosticato prima di iniziare una gravidanza e viene diagnosticato durante la gravidanza.
I cambiamenti nei livelli degli ormoni estrogeni e progesterone durante la gravidanza possono ulteriormente interrompere l'equilibrio di glucosio e insulina nel corpo.
Secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), i fattori di rischio per il diabete gestazionale includono:
I test per il diabete gestazionale vengono solitamente eseguiti tra le 24 e le 28 settimane di gravidanza, secondo il NIH. Alcune donne possono essere testate all'inizio della gravidanza se sono a maggior rischio di diabete gestazionale.
Le donne possono sottoporsi a un test del glucosio, in cui bevono una soluzione di zucchero, e il loro livello di zucchero nel sangue viene testato un'ora dopo. Se il livello di zucchero nel sangue della donna è più alto del normale, potrebbe essere necessario sottoporsi a un secondo test.
Secondo il CDC, livelli anormalmente alti di glucosio nel sangue – o iperglicemia – possono portare a una maggiore somministrazione di glucosio al feto, portando a una crescita eccessiva. Se il diabete gestazionale non viene trattato, è più probabile che il bambino nasca troppo grande, secondo March of Dimes.
Anche se il diabete gestazionale scompare dopo la nascita del bambino, le donne con questa condizione hanno un rischio fino al 60% più alto di sviluppare il diabete di tipo 2 più avanti nella vita, secondo la Cleveland Clinic.
Il primo passo nella gestione del diabete gestazionale è far visitare la paziente a nutrizionista per vedere se la tua dieta può essere modificata per abbassare i livelli di zucchero nel sangue, Glantz ha detto. Un'attività fisica regolare può anche aiutare a controllare i livelli di zucchero nel sangue.
Se un paziente non è in grado di controllare i propri livelli di zucchero nel sangue solo con la dieta e l'esercizio fisico, le donne potrebbero averne bisogno assumere farmaci per abbassare i livelli di zucchero nel sangue e, in alcuni casi, sono necessarie iniezioni giornaliere di insulina, ha detto Glanz.
Le donne che pianificano una gravidanza possono ridurre il rischio di sviluppare il diabete gestazionale perdendo peso in eccesso e aumentando i livelli di attività fisica prima di rimanere incinta, afferma il NIH.
Una volta che una donna rimane incinta, non dovrebbe cercare di perdere peso, poiché aumentare di peso è necessario per una gravidanza sana. Tuttavia, aumentare troppo di peso durante la gravidanza aumenta anche il rischio di diabete gestazionale per una donna. Ecco perché le donne dovrebbero parlare con il proprio medico di quanto peso aumentare durante la gravidanza.
Uno studio pubblicato nel settembre 2018 sull'American Journal of Preventive Medicine ha suggerito che le donne che lo sono le donne in sovrappeso o obese possono tranquillamente limitare l'aumento di peso della gravidanza con l'aiuto della consulenza nutrizionale.
Le donne che hanno già avuto il diabete gestazionale durante la gravidanza possono ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 seguire una dieta sana (cibi ricchi di fibre a basso contenuto di grassi e calorie) e mantenersi fisicamente in forma attivo.