Kubansk medicin är en världsreferens för kvalitet och detta är allmänt känt av alla som är intresserade av området. Vad få människor vet är att universiteten på den karibiska ön lockar en något oväntad publik: nordamerikanska studenter. Tack vare det lätta med stipendier åker svarta och latinos från Uncle Sam till Havanna med målet att delta i sina drömmars examen utan att ta på sig studieskulder.
Incitamentet beviljas av Latin American School of Medicine, ELAM. Institutionen grundades 1999 och erbjuder gratis utbildning till underprivilegierade ungdomar från fattiga länder i Karibien och Centralamerika som drabbats av orkanerna Georges och Mitch. För närvarande är studenter födda i mer än 124 länder en del av organisationens studentkår. Partnerskapet med USA började 2001, under Fidel Castros regering.
se mer
IBGE öppnar 148 lediga tjänster för Census Research Agent; se hur…
Publicerad lag som upprättar "Program för förvärv av...
Allt började med ett besök av svarta amerikanska kongressledamöter från Congressional Black Caucus till Kuba. Då rapporterade ledarna att det saknades läkare i områden befolkade av minoriteter och som svar erbjöd den kubanske ledaren stipendier till låginkomststudenter. Från och med då blev Interreligious Foundation for Community Organization (IFCO) ansvarig för urvalet, godkänt av ELAM.
Det genomsnittliga antalet ansökningar är 150, men det är bara 30 som faktiskt gäller. Av dessa skickas tio till Kuba. Kursen varar i sex år, två år längre än i USA där den för övrigt erbjuds som examen. Utöver den tid som ägnas åt examen, finns det ytterligare ett år tillägnat förberedande klasser fokuserade på att lära sig spanska och naturvetenskap.
När det gäller stipendiet inkluderar detta boende i sovsalar, tre måltider om dagen som erbjuds i cafeterian på campus, samt uniform, böcker på det lokala språket och månatligt ekonomiskt stöd. Omkring 170 nordamerikanska läkare har redan tagit examen från ELAM, och har i gengäld engagemanget att arbeta i områden som saknar medicinsk service när de återvänder till USA.
Två faktorer orsakar viss förvåning när man talar om nordamerikaner som studerar medicin på Kuba. Den första är den politiska spänningen mellan de två länderna. Studenter hävdar dock att frågan lämnas utanför när det gäller studier. Det andra är att fundera på vad som får studenter att lämna ett rikt land för att delta i ett program riktat till låginkomststudenter.
Svaret på den frågan finns i statistiken. I USA kostar en medicinsk kurs i genomsnitt mellan 200 000 USD och 300 000 USD. De flesta latinamerikanska och svarta studenter i landet har inte råd med dessa kostnader. Så pass att de är en del av endast 6% av inskrivna studenter. När man analyserar ELAMs studentkår är 47 % av de amerikanska studenterna svarta och 29 % är latino.
Under antagningsprocessen informeras nordamerikanska studenter om lokala särdrag, såsom enkelt boende och svårigheter att få tillgång till internet och strömförsörjning. En punkt som dock förvånar eleverna är utbildningsmetoden som syftar till att interagera med patienter och förebygga. Sarpoma Sefa-Boakye, examen från ELAM, rapporterar att kontakt har tagits från början av kursen.
I en intervju med BBC säger läkaren att i USA används skådespelare av skolor för att representera patienter. På Kuba, i första klass, lär sig eleverna hur man ger injektioner och allt lär sig direkt på klinikerna. Melissa Barber, också en examen från ELAM, lyfter fram det kubanska medicinska systemets samhällskaraktär. Den unga kvinnan beskriver att varje lag ansvarar för en viss geografisk region.
I den håller läkare och sjuksköterskor direktkontakt med sina invånare, lär känna den på djupet och gör hus-till-hus-besök. Professionella personer kan alltså ställa en diagnos som tar hänsyn till psykologiska, sociala och biologiska element. Om situationen kräver särskild vård remitteras patienten till polikliniker utrustade med alla specialiteter.
Återigen jämförs systemet med det nordamerikanska. De två läkarna minns att många patienter i USA inte ens har sjukförsäkring. Därför görs medicinsk konsultation när fallet kräver brådskande och det inte längre finns tid för förebyggande.
När de återvänder till sitt hemland måste läkare som utbildats i Kuba klara tidigare tentor och även klara det medicinska residensprogrammet. De flesta av dem arbetar inom primärvården, ett område som saknar läkare i USA. I detta spelar de en grundläggande roll för att minska barnadödligheten och andra problem som är typiska för fattiga delar av befolkningen.
En av de största svårigheterna som rapporterats av nyutexaminerade är tiden med patienterna. På Kuba vänjer de sig vid lång tjänst när de är på amerikansk mark, konsultationen varar i genomsnitt 15 minuter. Sarpoma erkänner att vanan är frustrerande eftersom han känner ett behov av att veta mer om patienten. Hon säger sig också ha fått lite utbildning i vanligare fall i USA.
Som exempel nämner hon nödsituationer relaterade till överdos och skottskador, som är mindre frekventa på den karibiska ön. Det finns en annan skillnad mellan de två systemen, denna gång relaterad till användningen av bildbehandling och laboratorietester. I USA är deras tillämpning större än på Kuba där de i de flesta fall rekommenderas som ett komplement till den initiala diagnosen.
I alla fall varnar yrkesutbildade i andra länder för att det inte finns någon anledning att vara misstänksam mot preparatet som förvärvats i examen. BBC-intervjuer påpekar att även med denna mentalitet är verkligheten för läkare på Kuba annorlunda. Där borta är de mycket välkomna i samhällena, inklusive för att nå dit yrkesverksamma från andra länder inte når.
