L'Agence Nationale Complémentaire de Santé (ANS) a annoncé une action importante en faveur de consommateurs des plans de santé.
Cette mesure fait partie du Service Garantie Monitoring, une initiative qui vise à contrôler régulièrement les performances du secteur et à assurer la protection des consommateurs.
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Dans ce cycle spécifique, l'Agence a pris la décision de suspendre la vente de 38 assurance santé, appartenant à 10 opérateurs, suite aux réclamations enregistrées au cours du 2ème trimestre.
Jeudi dernier (28), l'ANS a donc publié la liste des plans de santé dont les ventes seront temporairement suspendues en raison de plaintes liées à la couverture santé.
Le suivi est un processus essentiel pour garantir que les bénéficiaires du plan de santé ont accès à la couverture contractuelle de manière efficace et appropriée.
Ce processus est mené trimestriellement et s'appuie sur deux sources principales d'information: les plaintes enregistrées à l'ANS et le nombre de bénéficiaires du plan de santé.
Les plaintes examinées comprennent des cas de non-respect des délais maximaux de consultations, d'examens et d'interventions chirurgicales, ainsi que des refus de prise en charge de l'assistance par les opérateurs.
À partir du 3 octobre, l’interdiction concernera donc les régimes de santé. La mesure affectera directement la vente de 38 plans de santé auprès de 10 opérateurs, touchant un total de 394 313 bénéficiaires.
Après l'interdiction, les forfaits ne pourront être à nouveau proposés à de nouveaux clients que si les opérateurs démontrent des améliorations dans leurs résultats en matière de surveillance ANS.
Alexandre Fioranelli, directeur des normes et de la qualification des produits à l'ANS, a souligné que la mesure vise à protéger les bénéficiaires et à inciter les opérateurs à améliorer la qualité de leurs services.
La liste complète, avec tous les plans de santé suspendus, est accessible directement viaSite Internet de l'ANS.
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